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2019年琼中医疗保险最新规定:报销范围、比例、缴费标准

 字体时间:2019-04-13来源: 葡京娱乐开户编辑:网站管理员
【导读】:小编根据琼中人力资源和社会保障局发布的相关公告中了解到2019医疗老保险的最新规定。

2019琼中医疗保险的报销范围

1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费

2、合作医疗指定医疗机构就医

3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用,并先行支付现金,且保存有关单据和资料

琼中医疗保险

2019琼中医疗保险的报销比例

1、到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%

2、如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%

3、如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%

注:无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元

如果是住院的费用,一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。

而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。

住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关

注:如住的是三级医院。

1、从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%

2、3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%

3、超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%

4、退休人员个人支付的比例是在职职工的60%

2019琼中医疗保险的缴费标准

2019年度城镇居民基本医疗保险个人缴费标准统一为每人每年220元

以上数据依据网络及各个官方网站公布资料整理,具体政策以最终文件执行情况为准,具体可咨询琼中社保中心。

琼中黎族苗族自治县人力资源和社会保障局

地址:琼中黎族苗族自治县营根镇海榆路与城北一横路交汇处附近北

电话:0898-6222473

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